– Kristiansand legevakt, du snakker med sykepleier.

– Jeg er blitt bitt av flått. Må jeg komme med én gang?

– Det trenger du ikke. Jeg skal hjelpe deg, men først må jeg stille noen spørsmål.

– Jeg kan jo bli alvorlig syk?

– Flåttsykdom er heldigvis sjelden. Kan jeg få se bittet på video?

Mobilkamera

Omtrent slik forløper mange sommersamtaler på legevaktsentralen i Kristiansand. Der tar erfarne sykepleiere telefonen, og noen ganger ber de om adgang til innringerens mobilkamera. I ferietiden får vi nærmest mastergrad i flåttbitt, forteller Jordana Mendes, én av sykepleierne og tillitsvalgt for rundt 50 NSF-medlemmer. De fordeler seg på legevaktsentralen, det kommunale responssenteret og ØHD (Øyeblikkelig hjelp døgnopphold).

– Mange turister kommer hit fra strøk uten flått, og da blir de bekymret hvis denne blodsugeren biter seg fast, forteller Mendes. Ellers går det mye i brudd, slagskader, kutt, hoggormbitt og mangt annet som kan forsure sørlandsferien.

Ilter kiming

Rundt 130 000 oppringninger mottar legevaktsentralen i Kristiansand hvert år, og om sommeren kimer det ekstra iltert. Regelen er at pasienter først skal ringe legevakten for å få avklart hva de bør gjøre. Derfor må sykepleierbemanningen styrkes. Selv på dagtid, da det gjerne er stillere enn ellers i døgnet, sitter tre på vakt om sommeren, mot to ellers.

Vaktplanen settes opp med tanke på hva som skjer i Sørlandets hovedstad. Musikkfestivalene Sommerbris og Palmesus (40 000 besøkende i fjor) kan skape telefonstorm, og noen av innringerne har mer enn musikken i blodet. I tillegg krever utvidet skjenketid for VM-fotballtørste ekstra bemanning. At beskjeden om denne skjenkingen kom bare to uker på forhånd, skapte krøll i vaktplanen.

Ekstravakter

For at planen skal fylles, tar de fast ansatte ekstravakter, og det benyttes sommervikarer, dessuten tilkallingsvikarer, men disse er veldig få og vanskelig å rekruttere. Innimellom tyr man også til vikarbyråer, selv om dette fører til ekstra belastning for de fast ansatte. Sykepleiere som skal triagere pasientene, bør helst ha erfaring fra dette arbeidet.

– Mellom tillitsvalgte og ledelsen er samarbeidet godt, men jeg kunne jo ha ønsket meg at fast ansatte som tar en ekstravakt og strekker seg langt, fikk bedre betalt enn for en vanlig vakt. Ved overtid gjelder andre regler, sier Jordana Mendes.

Ekstra bemanning

Også på selve legevakten merkes trykket fra turistene godt, forteller avdelingsleder og sykepleier Jofrid Jåtun Hansson. Denne sommeren er det en ekstra medarbeider på vakt døgnet rundt. Vaktplanen fylles av medisinstudenter, sykepleierstudenter og fast ansatte på ekstravakter, foruten sykepleiere som ferievikarer og tilkallingsvikarer. Dermed er sykepleiere på vakt til enhver tid.

Gjennom året har Kristiansand legevakt rundt 35 000 konsultasjoner, godt over 6000 av dem i juni og juli. Før hun tok tidlig ferie i år, kjente avdelingsleder Jåtun Hansson naturligvis på ansvaret for at alle bemanningsbrikkene falt på plass. Og kanskje ønsket hun i sitt stille sinn at Kristiansand ikke var en tiltrekkende sommerby?

– Nei. Turistene skaper ekstra liv, og det er veldig bra.

Akuttmottaket

Chris Peter Grasaas-Albrecht er sykepleier og avdelingsleder på akuttmottaket på Sørlandet sykehus Kristiansand. Sommeren er en travel tid der også, med et betydelig høyere antall traumer enn ellers i året. Hvor mange pasienter som er tilreisende, føres det imidlertid ingen statistikk for. 

– Heldigvis har vi god tilgang på sykepleiere som ønsker å jobbe hos oss, forteller Grasaas-Albrecht. På enkelte vakter og i enkelte uker settes det opp ekstra bemanning. Når faste, erfarne ansatte ferierer, må de erstattes av en del mindre erfarne vikarer, og da er opplæring og gode rutiner viktige, tilføyer han.

Plassmangel

Akuttmottaket i Kristiansand ble bygd på 90-tallet, beregnet på 14 000 pasienter i året. I fjor ble vel 25 000 behandlet der, og da er skadepoliklinikken ikke tatt med. Arbeidet med et nytt akuttbygg pågår, og i ventetiden er det gjort flere kompenserende og risikoreduserende tiltak, påpeker avdelingslederen.

Frem til 1. oktober i år må Kristiansand må ta imot traumepasientene som skulle ha blitt behandlet på Sørlandet sykehus Arendal. Det gjør hverdagene enda travlere for Grasaas-Albrecht og hans medarbeidere.

– Hittil har vi greid å håndtere dette på en god måte, og omstillingsevnen til mine kolleger imponerer meg, avslutter Chris Peter Grasaas-Albrecht. 

Spente

Hege Erikssen er plasstillitsvalgt for NSF på akuttmottaket. Ikke bare kommer traumer fra Arendal, men periodevis også gastrokirurgiske pasienter i tillegg til de vanlige, påpeker hun.

– Jeg vet at mange av sykepleierne er spente på sommeren som ligger foran oss, ikke minst med tanke på de utvidede skjenketidene som kan føre til flere pasienter og hendelser nattestid, sier Erikssen.

Det er gjort flere endringer med tanke på areal i akuttmottaket, det er satt inn ekstra sykepleiere på de fleste vakter, og det er tatt i bruk en administrativ ordning med bonus på ekstravakter for fast ansatte. Men generelt er det ønskelig at man begynner planleggingen av sommeren enda tidligere, sier Erikssen.