Språkkrav starter i sykepleierutdanningen. Ikke ved pasientsengen

Sykepleiere må forstå beskjeder, vurdere alvorlighetsgrad og dokumentere riktig. Universitetene og høyskolene må sikre at studentene mestrer dette før de får vitnemål.
En sykepleier må kunne mer enn å snakke norsk. Sykepleieren må forstå det som blir sagt, oppfatte alvorlighetsgrad, tolke informasjonen og omsette den til handling. Pasientsikkerhet er for viktig til at sykepleierens språkkompetanse kan overses.
Tidsskriftet Sykepleien, Norsk Sykepleierforbund og NRK har i senere tid omtalt språkproblemer i helsetjenesten. Sykepleiere beskriver misforståelser og situasjoner der mangelfull språkforståelse får konsekvenser for pasientbehandlingen. Debatten handler i stor grad om sykepleiere som allerede står i arbeid. Men språkproblemer i helsetjenesten starter ikke i arbeidslivet. De er allerede en utfordring i sykepleieutdanningen.
Et vitnemål som sykepleier, skal være et kvalitetsstempel på den språkkompetanse yrket krever. Spørsmålet er ikke hvor en sykepleier kommer fra, men om vedkommende kan forstå og formidle informasjonen på en måte som sikrer forsvarlig sykepleie.
Vitnemålet må dokumentere nødvendig språkkompetanse
Forskrift om nasjonal retningslinje for sykepleierutdanning krever at studenten skal utrustes med ferdigheter til å kommunisere med pasienter, pårørende og andre yrkesutøvere. Dersom utdanningsinstitusjoner gir vitnemål til studenter uten språkferdigheter til å forstå en rapport, skrive god dokumentasjon eller kommunisere med pasienter og kolleger, må det stilles spørsmål ved hvordan kompetansen er vurdert. Vitnemålet skal være en kvalitetsgaranti. Språklige utfordringer bør derfor avdekkes og håndteres gjennom utdanningen og ikke først når kandidaten er ferdig utdannet.
Halvparten av sykepleierutdanningen foregår i praksis. Her lærer studenten gjennom veiledning, refleksjon og faglige diskusjoner med erfarne sykepleiere. En praksisveileder bidrar til at studenten utvikler klinisk skjønn gjennom dialog, begrunnelser og tilbakemeldinger. Læring forutsetter derfor at kommunikasjonen fungerer begge veier. Utilstrekkelig språkkompetanse vil derfor påvirke mer enn den enkelte pasientsituasjonen. Den påvirker også studentens læring gjennom studiet og studentens sluttkompetanse.
Universiteter og høyskoler må ikke la målet om høy gjennomføringsgrad overstyre kravene til kompetanse. Dersom en student ikke har oppnådd nødvendig kompetanse, må konsekvensen være forlenget studieløp. Universitetets oppgave er ikke bare å få studenten gjennom studiet, det er å sikre at den ferdige kandidaten kan utøve yrket forsvarlig.
Språkproblemene må oppdages tidlig
Språkkompetansen bør kartlegges tidlig. Studenter som trenger støtte, må få tilpasset oppfølging. Mange utdanningsinstitusjoner tilbyr språkkaféer, skriveverksteder og andre læringsarenaer. Slike tilbud er ofte frivillige, og da blir det opp til den enkelte studenten selv å vurdere behovet for deltakelse. Det er sårbart.
Lærere og praksisveiledere er ofte de første som oppdager at en student strever med språkforståelse eller kommunikasjon. De må våge å ta problemstillingen opp, også når det er krevende og det kan gå ut over studiegjennomføringen. Lærerne trenger støtte fra kolleger, studieledelse og institusjonen som helhet. Utdanningskvalitet forutsetter at språkrelaterte bekymringer tas på alvor selv om det kan gå utover belønningssystemet til institusjonene.
Etter at karakterkravet i norsk for opptak til sykepleierutdanning ble fjernet og språkterskelen inn i studiet er endret, er det enda viktigere at utdanningene tar større ansvar for å sikre at studentene har språkferdighetene som kreves for forsvarlig yrkesutøvelse. I forbindelse med praksis og eksamen bør det derfor defineres en tydelig terskel for klinisk språkforståelse. Før vitnemålet utstedes, må utdanningen kunne stå inne for kandidatens sluttkompetanse.
Pasienten skal ikke være den siste språkprøven
Debatten i media har lett for å plassere ansvaret hos den enkelte sykepleieren eller arbeidsgiveren i møte med pasienten. Men utdanningsinstitusjonene har allerede gjennom år vurdert kunnskap, ferdigheter, kommunikasjon og skikkethet. Kartlegging av språkkompetanse er en del av utdanningens kvalitetsansvar, ikke noe som først skal avdekkes etter utdanning.
Pasientsikkerhet krever at sykepleieren kan snakke og skrive forståelig. Men like viktig er det at sykepleieren forstår informasjonen som mottas, tolker den riktig og handler deretter. Det må være en kompetanse som faktisk vurderes før vitnemålet utstedes.
Språkkompetanse kan ikke være studentens ansvar alene, det er også et utdanningsansvar.


























13 Kommentarer
utenlandsk student
,Du er klar over at det allerede finnes et språkkrav for å komme inn på sykepleierutdanningen, ikke sant?
Dag
,Kravet til norsk kan ikke være særlig høyt for å komme inn på høyskoler eller universiteter. Vi erfarer stadig at flere studenter på sykepleierutdanningen ikke behersker norsk godt nok. Heldigvis har vi gode evalueringskriterier for dette gjennom bruk av Respons. Det har medført at mange studenter ikke får bestått praksis av den grunn. For språkferdigheter trumfer alt. Det blir en dobbel utfordring både å tilegne seg faglig kunnskap samt å reflektere over og begrunne dette i praksis.
Nn
,Språkkunnskaper i norsk minimum B2 ( bergensresten) bør vel være minstekravet for inntak i utdanningen. Det er allerede et av mange krav for utenlandske sykepleiere som ønsker å jobbe i Norge fra land utenfor Eu/ EØS . Helsevesenet går glipp av verdifull kompetanse da disse ikke får godkjent utdanning her da det er mange krav som skal oppfylles. Kjenner flere som snakker, skriver og forstår perfekt det norske språk. Da bør i det minste kravene i språk for utenlandske statsborgere som skal ta utdanning her føre til god og forsvarlig språkforståelse, hvis dette er som beskrevet er problem. Dette kan få alvorlige følger. Det er ikke ukjent at både pasienter og pårørende har beskrevet språkproblemer som gir grunn til bekymring.
Carmen Louwerens
,Dette språkproblemet reiser spørsmål om rolle- og ansvarsfordelingen mellom utdanningsnivåene. Universitetenes og høyskolenes primære oppgave er å tilby fagutdanning og utvikle studentenes profesjonskompetanse. Når betydelige ressurser må brukes til grunnleggende norskopplæring, vil det måtte gå på bekostning av tiden og oppmerksomheten som burde være viet til å bygge sykepleiefaglig kompetanse. Det er derfor viktig å diskutere hvordan studenter kan sikres nødvendige språkferdigheter før de starter på krevende universitetsutdanninger.
Lærer og sykepleier
,Dette er kanskje særlig utfordrende for studenter som ikke har norsk som morsmål, men det er viktig å understreke at vi også ser kommunikasjonsutfordringer hos norskspråklige studenter. Som praksislærer har jeg møtt studenter som strever med både språkforståelse, skriftlig og muntlig formuleringsevne, konsentrasjon og formidling av faglig informasjon.
Også i min kliniske hverdag som sykepleier opplever jeg at språklige utfordringer ikke nødvendigvis begrenser seg til dem med et annet morsmål enn norsk. Selv mellom de skandinaviske språkene kan det oppstå betydelige misforståelser, særlig knyttet til rapportering, informasjonsutveksling og forståelse av kliniske beskjeder.
Her mener jeg vi må være både tydelige og varsomme. Som praksislærer opplever jeg at enkelte sykepleiere og praksisveiledere vegrer seg for å ta opp språklige utfordringer, i frykt for å bli oppfattet som diskriminerende. Det synes jeg er bekymringsfullt.
For dette handler ikke om kjønn, etnisitet eller hvor man kommer fra. Det handler om kompetanse, kommunikasjon og ikke minst pasientsikkerhet. Kravene til å forstå, tolke og formidle informasjon må være de samme for alle, uavhengig av bakgrunn.
Samtidig må vi skille mellom språklige utfordringer som kan møtes med veiledning og tilrettelegging, og manglende kommunikasjonsferdigheter som faktisk kan gå ut over forsvarlig yrkesutøvelse.
Studentene må forstå hvilke konsekvenser misforståelser kan få, både for pasientene, kollegene og dem selv. Og vi som veiledere må tørre å gi ærlige, konkrete og konstruktive tilbakemeldinger når kommunikasjonen ikke er god nok.
Jorun Myhre
,Språk er langt mer enn korekt norsk kunnskap. Vi skal forstå pasientene's språk/dialekt og gjøre oss forstått. Dette er særlig viktig når en jobber med eldre. De kan ha hørselsproblem, språket deres er ofte fra "svunnen tid", hvis de i hele tatt har språk ( hatt slag, demens ) eller har en helt annen sosial bakgrunn.
Skal gi en morsom opplevelse fra min ungdom: en trønder, en bergenser og en fra lansbygda på vestlandet, en fra nordsverige. Vi jobba alle på samme avdeling på østlandet. Vi 3 første nevnt snakka våre dialekter og forsto hverandre. På en fort kaffepause står vi 3 å diskuterer ivrig en sak - den svenske kommer inn midt i diskusjonen og ansiktet blir til et stort ??. Ho forsto oss når vi prata en og en med henne, men 3 forskjellige dialekter på en gang ble total kaos for henne.
Så språkforståelse og å kunne "lese" pasienter er en viktig del av yrket vårt.
Eva Ernestus
,Jeg har erfart mange ganger å jobbe i miljøer der norskkunnskapene var meget dårlig. Det bidro til utrygghet og stress blant demente pasienter. Jeg kjenner meg godt igjen i det som blir skrevet her.
M
,Det burde gjelde ALLE utenlandske som skal jobbe innen helse. Ikke bare sykepleiere. ALLE: assistenter, helsefagarbeidere, sykepleiere, vernepleiere, leger etc.
Ulf
,Hvis man vil» jobbe med mennesker»,bør man ha vidd, kulturforståelse, evne til innlevelse , humor og taktfullhet. Ha en god moral og være diskret.
Språk er og en fordel
A
,Er helt enig med deg. Hvis folk jobber med mennesker/ pasienter evt som må hà språkferdigheter og i spesielt innen helsevesenet.
Håkon Jensen- Tveit
,Ikke sjelden skriver sykepleierdtudenter et ubehjelpelig norsk, pepret med stavefeil. Hvordan har de kommet gjennom videregående og inn på sykepleierstudiet med så svake kunnskaper?
Jeg er enig med Alette i at utdanningsinstitusjonene har ansvar for å kartlegge studentenes språkkompetanse og støtte dem i språkutviklingen gjennom profesjonsutdanningen. Selv har jeg vært studentrepresentant for studenter med norsk som andrespråk. Målet med arbeidsgruppen, som består av undertegnede og faglærere fra ulike campuser, er å styrke norskkunnskapene til studenter med norsk som andrespråk. Tiltakene er rettet mot denne studentgruppen for å styrke deres språk- og kommunikasjonskompetanse og forebygge frafall.
Samtidig mener jeg at studentene også bør ta et selvstendig ansvar for sin egen språkutvikling. Å beherske et språk krever imidlertid mye innsats fra den enkelte student. Studentene bør derfor selv reflektere over hvilket språknivå de befinner seg på, og hvilke områder de trenger å forbedre. I tillegg bør språket øves og trenes på, ikke bare på skolen, men også som en del av de daglige rutinene.
Dette kan for eksempel innebære at studentene velger å snakke norsk fremfor morsmålet sitt hjemme, eller at de fortsetter å bruke norsk når de er sammen med venner som har samme morsmål. Det å bli eksponert for norsk i ulike sosiale sammenhenger, der språket brukes i hverdagen, har mye å si for studentenes språklige utvikling. Dette innebærer at studentene selv bør skape muligheter for å øve på språket og gjøre norsk til en naturlig del av hverdagen.
Jeg mener derfor at ansvaret for å styrke studentenes språkkompetanse ikke bare ligger hos utdanningsinstitusjonene, men også må ses i sammenheng med studentenes egen vilje og motivasjon til å lære norsk og bli integrert i det norske språkmiljøet.
Det er nok irriterendw når på en side snakker vi om diskriminering, rasisme av utelandske helsepersonell og på den andre siden fremhever vi at vi vil ikke ha utenlandske kraf in helsesektoren selv om de bor i Norge. Galskap kjenner ikke grenser og norske helsevesenet er av seg selv stor galskapet. Vi vil ha likeverdige tjenester for alle, så for norske sykepleiere krever vi minst av to minoritetsspråk i utgangsounkt på nivå C1! Det samme for svendske, danske sykepleiere som dere elsker å fremheve dem,men uansett alt for få norske eldre forstår dem, det samme som utelanlandske fast boen i Norge har store vanskeligheter å få til seg hva de mener,me de er prioritert i norske helsevesenet! Personlig verdi sier i dette lande NOTHING! VIKTIG Å VÆRE NOK NORSK og uansett aldri blir NOK!